117

Smärta och aktivitetsbegränsningar hos dagens tidiga RA-patienter jämfört med tio år tidigare – TIRA-projektet

Inger Ahlstrand ^1,*Ingrid Thyberg ²Torbjörn Falkmer ^{1 2 3}Örjan Dahlström ²Mathilda Björk ^{1 2}

¹Högskolan i Jönköping, Jönköping, ²Linköpings universitet, Linköping, Sverige, ³Curtin University, Perth, WA, Australien

Tema: Vardagsaktiviteter

Stadier i livet: Vuxna

Projekttyp: Forskningsarbete

Bakgrund: Smärta och aktivitetsbegränsningar påverkar kvinnor i högre grad än män. Långtidsuppföljningar av tidiga välstrukturerade behandlingsinsatser på 1990-talet visade lägre sjukdomsaktivitet men mindre fördelaktig utveckling för smärta och aktivitetsbegränsningar.

Syfte: Att studera skillnader i smärta och aktivitetsbegränsningar under de första tre åren efter diagnos hos dagens patienter med Reumatoid artrit jämfört med tio år tidigare.

Metod: Studien baseras på patienter rekryterade i projektet ”Tidiga Insatser för Reumatoid Artrit (TIRA). I den första kohorten (TIRA-1) inkluderades 320 patienter 1996-1998. I den andra kohorten (TIRA-2) inkluderades 463 patienter 2006-2008. Smärtintensitet (VAS), ”bodily pain” (BP) i SF-36 och aktivitetsbegränsningar (Health Assessment Questionaire, HAQ) rapporterades vid inklusion och vid uppföljningar efter ett, två och tre år.

Resultat/preliminärt resultat: Det var ingen skillnad i sjukdomsaktivitet vid inklusion, men signifikant lägre vid uppföljningarna efter ett, två och tre år i TIRA-2 kohorten jämfört med TIRA-1. Patienterna i TIRA-2 förskrevs i högre grad antireumatiska läkemedel, DMARDs och biologiska läkemedel än TIRA1. Patienterna i TIRA-2 rapporterade signifikant lägre smärta och aktivitetsbegränsningar vid alla uppföljningar. Män i TIRA-2 rapporterade lägre smärta än kvinnor vid alla uppföljningar medan däremot kvinnor i TIRA-2 rapporterade signifikant större aktivitetsbegränsningar vid alla uppföljningar. Smärta och aktivitetsbegränsningar var signifikant minskad från inklusion till uppföljning efter första året men var fortsatt stabil därefter.

Slutsats: Både kvinnor och män i dagens tidiga RA-kohort rapporterar lägre smärta och mindre aktivitetsbegränsningar vid uppföljningarna efter diagnos jämfört med deras motsvarighet tio år tidigare. Både aktivitetsbegränsningar och smärta var dock fortfarande uttalade.

Nyckelord: gender, HAQ, longitudinell