108

Minskad sjukfrånvaro hos dagens tidiga RA-patienter jämfört med för 10 år sedan (TIRA-projektet)

Ingrid Thyberg ^1,*Mathilda Björk ²Thomas Skogh ³Magnus Husberg ⁴

¹Reumatologiska kliniken, Landstinget i Östergötland, ²Rehabenheten, Hjärt- och medicincentrum, Universitetssjukhuset i Linköping, ³AIR/Avdelningen för reumatologi, Hälsouniveristetet i Linköping, ⁴CMT, Hälsouniversitetet i Linköping, Linköping, Sverige

Tema: Arbetsliv och hälsa

Stadier i livet: Vuxna

Projekttyp: Forskningsarbete

Bakgrund: Bakgrund: För tio år sedan var Reumatoid Artrit (RA) relaterat till omfattande sjukfrånvaro redan tidigt under sjukdomsutvecklingen trots tidigt insättande av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs). Sedan dess har behandlingsstrategierna genomgått stora förändringar och biologiska läkemedel har införts.

Syfte: Syfte: Att jämföra sjukfrånvaro hos dagens patienter med tidig RA jämfört med patienter som diagnosticerades med RA tio år tidigare då biologiska läkemedel inte fanns att tillgå.

Metod: Metod: 320 patienter inkluderades i den tidiga RA-kohorten, TIRA1, under åren 1996-1998 vid tidpunkt för diagnos.  522 patienter inkluderades 2005-2008 i den motsvarande TIRA2-kohorten. Förskrivningen av traditionella DMARDs var mer frekvent i TIRA2 redan vid inklusion dock fanns inga skillnader i sjukdomsaktivitet (DAS28) mellan de två kohorterna  vid samma tidpunkt. De 120 patienter (76% kvinnor) som fortfarande deltog i TIRA1 vid 3-årsuppföljningen och som var ≤ 64 år ingick i föreliggande studie tillsammans med motsvarande 275 patienter (74% kvinnor) i TIRA2. Sjukfrånvarodata  erhölls via försäkringskassan för patienterna tre år före till tre år efter diagnos.

Resultat/preliminärt resultat: Resultat: Andelen sjukfrånvarande patienter började öka under året före diagnos till 40% i TIRA1 och 44% i TIRA2. Under året efter diagnos ökade antalet till 56% i TIRA1 och 50% i TIRA2. I TIRA2 minskade antalet under det andra (36%) och tredje året (30%), i motsats till TIRA1 där sjukfrånvaron förblev relativ stabil (54-52%).

Slutsats: Slutsatser: Den betydligt lägre sjukfrånvaron bland dagens patienter med RA jämfört med situationen för 10 år sedan, kan inte förklaras av skillnader i sjukfrånvaron under året före diagnos. Även om sjukfrånvaron är lägre i dag, är sjukfrånvaron i TIRA2 fortfarande hög jämfört med sjukfrånvaron i den generella befolkningen. Detta belyser ett behov av att utveckla effektiva multiprofessionella åtgärder som komplement till farmakologisk behandling.

Nyckelord: arbete, rehabilitering, reumatologi